Пацієнти навіть з легким перебігом COVID-19 можуть довго мати проблеми зі здоров’ям

Протягом всього часу пандемії коронавірусу у світі вчені в різних країнах досліджують не лише методи лікування, а й ускладнення та побічні ефекти, що проявляються після перенесеної хвороби. Якщо спочатку лікарі попереджали про слабкість, задишку та посилене серцебиття протягом кількох тижнів після одужання, то тепер фахівці певні – масштаб ускладнень та їх тривалість набагато серйозніші, ніж вважалося ще рік тому.
Далі розповідаємо про низку не надто розповсюджених, але небезпечних ускладнень від коронавірусу, про які стало відомо наприкінці другого року пандемії COVID-19.
Нові дані про психологічні порушення після COVID-19
Відповідно до нового дослідження Медичної школи Ікан у Нью-Йорку, оприлюдненого науковим журналом JAMA Network, у багатьох людей після перенесення COVID-19 залишаються когнітивні проблеми. В рамках дослідження було проаналізовано дані 740 осіб, котрі перехворіли на COVID-19 з квітня 2020 року по травень 2021 року і не мали деменції до хвороби. Середній час з моменту отримання позитивного COVID-тесту в учасників дослідження становив 7,6 місяця, а середній вік — 49 років. 
Зрештою, вчені виявили, що когнітивні проблеми, зокрема, значне погіршення пам'яті можуть тривати більш як півроку після одужання. Щоб виявити специфічність когнітивних проблем учасників дослідження, використовували психологічні тести. У 18% учасників виявили проблеми зі швидкістю оброблення інформації, у 15% – з мовленням, а у 24% – з пам’яттю. 
Фото з відкритих джерел
Науковці дійшли висновку, що такі ускладнення після хвороби можуть виникати не лише у літніх, а й у молодих людей. До того ж навіть у пацієнтів з легкою формою коронавірусу були виявлені  проблеми з пам’яттю і здатністю обробляти інформацію, мовленням, а також порушення виконання завдань та швидкості обробки інформації.
За словами дослідників, багато когнітивних порушень можна зафіксувати навіть через декілька місяців після зараження коронавірусом. 
Важкі ускладнення після коронавірусу
Медики і дослідники одноголосно зазначають, що після одужання пацієнти можуть ще тривалий час відчувати наслідки хвороби – на легенях, серці, нирках і навіть психічному здоров’ї. Окрім легких і для декого невідчутних "післяковідних" симптомів, трапляються і серйозні, такі, що можуть вплинути на подальше життя протягом кількох років. На початку пандемії такі симптомі фіксували у Китаї та Італії, де коронавірус був максимально жорстким. А тепер симптоми різного ступеня важкості спостерігаються у пацієнтів незалежно від країни, зокрема і в Україні. 
У пацієнтів, котрі перенесли коронавірусну інфекцію, спостерігаються ускладнення на різні органи і системи організму: легеневий фіброз, важка задишка, порушення роботи серця, нервової системи, ниркова недостатність, стенокардія, аритмія, збільшення ризиків серцевого нападу, тромбоз. 
Ускладенння можуть торкнутися не лише легеньФото з відкритих джерел
Фіброз. У пацієнтів, які одужали після коронавірусу, може залишитися легеневий фіброз, тобто рубцювання тканини легень, що надалі може призводити до задишки. Це трапляється через довготривале пошкодження легень і обмеження їх об’єму – такі пацієнт потребують тривалої і ефективної реабілітації для відновлення якості життя.
До речі, результати дослідження, проведеного в Ухані, свідчать про те, що фіброз виявили навіть у тих, хто хворів на коронавірус, але не мав кашлю чи високої температури. За словами Оуена Цанг Так-ін, медичного директора Інфекційного центру у лікарні принцеси Маргарет у Гонконзі, ще у березні 2020 року було виявлено, що серед перших пацієнтів, виписаних після лікування коронавірусу, 25% мали задишку при швидкій ходьбі, а у декого знижуються функції легень на 20-30%.
Серцева недостатність. Висновки Китайської національної комісії з охорони здоров’я свідчать про те, що після коронавірусу можуть виникати стенокардія, аритмія, кардіоміопатія – коли серце не може постачати кров у тіло, та збільшуються ризики серцевого нападу. Такі стани можуть бути спричинені безпосередньо вірусом чи виникати після того, як пацієнт тривалий час був прикутий до ліжка. 
Нещодавнє британське дослідження показує, що близько 50% людей, госпіталізованих з важким перебігом COVID-19, матимуть проблеми з серцем навіть через місяці після одужання.
Негативний вплив коронавірусу на серце у деяких пацієнтів підтвердило і дослідження при лікарні Женьмінь Уханського університету. Серед 416 госпіталізованих пацієнтів у 19% були ознаки пошкодження серця. Те ж сказали і у Центрі наук про здоров'я Техаського університету – вчені зазначили, що у тих, хто одужав після COVID-19, можуть виникати тривале пошкодження серця і посилюватися існуючі серцево-судинні проблеми, збільшуючи ризик серцевого нападу та інсульту.
Проблеми з нирками і нервовою системою. Відповідно до дослідницького проекту лікарні міста Нінвеллс (Шотландія), до довгострокових наслідків коронавірусу відносять ниркову недостатність. У багатьох європейських країнах лікарі зафіксували у COVID-пацієнтів потребу у діалізі – очищенні крові на апаратах. Серед важких хворих таких пацієнтів майже 30%.
Коронавірус пов'язаний з низкою неврологічних ускладнень, серед яких рідкісний нервовий розлад – синдром Гієна-Барре. За даними дослідження на 136 746 пацієнтів з COVID-19, ця хвороба розвивається у 15 зі 100 тисяч інфікованих коронавірусом, тобто у 0,015% випадків.
Довгострокові ускладнення COVID-19, викликані вірусом, можуть виражатися у зниженні уваги, концентрації і пам'яті та дисфункції периферичних нервів, які йдуть до пальців рук і ніг. 
Вплив на мозок. Вірус може проникати у мозок через нервову тканину. Це ілюструє випадок з Японії: у пацієнта з коронавірусом виявили ознаки епілепсії, пізніше діагностували менінгіт. Японські і китайські дослідники побоюються, що у деяких пацієнтів збудник потрапляє в головний мозок, пошкоджуючи дихальний центр. Такі порушення можуть включати короткочасні проблеми з пам'яттю, труднощі з навчанням, підвищені показники депресії і тривоги, посттравматичний стрес.
Тромбоз. Частота утворення тромбів як при важкому, так і при легкому перебігу COVID-19 доволі висока. Метааналіз 102-х досліджень на 64 000 пацієнтах показав, що частота венозних тромбоемболій (закупорок вен), пов’язаних з COVID-19, становила 14,7%, легеневої тромбоемболії – 7,8%, тромбозу глибоких вен ніг – 11,2%. У тих, хто потрапив до реанімації, ці показники були вищими – частота венозних тромбоемболій становила 23,2%.
В Україні тромбоз як наслідок коронавірусу трапляється нерідко. COVID-19 викликає тромбування дрібних і крупних судин в різних ділянках тіла. Найчастіше страждають легені, бо вірус викликає агрегацію дрібних клітинок крові, які призводять до мікротромбування. Після легень найчастіше тромби утворюються у кишківнику та нижніх кінцівках. У жовтні у Львові трьом пацієнтам ампутували кінцівки через ускладнення, пов’язані з COVID-19. Це були чоловіки, старші за 60 років, у яких через коронавірус з’явилися симптоми тромбозу. Тому, щоб врятувати їм життя, хірурги 8 міської клінічної лікарні ампутували кінцівки. Відомо, що з початку пандемії у лікарні було 15 випадків, коли ускладнення призвели до ампутації кінцівок.
Медики кажуть, що тромбоз трапляється не лише під час хвороби, а й після повного одужання. 
"Ковідні" пальці. У деяких хворих на коронавірус з'являються схожі на обмороження пошкодження великих пальців ніг. Цей побічний ефект мають пацієнти різного віку, але найчастіше – діти і підлітки. 
"Ковідні" пальціФото з відкритих джерел
Відповідно до дослідження, оприлюдненого у British Journal of Dermatology, дехто переносить це безболісно, а у декого "ковідні пальці" можуть викликати сильний свербіж або нарив із пухирями. Деякі пацієнти мають ці симптоми місяцями, інші - кілька тижнів чи тиждень.
Аналізи крові і шкіри дозволяють вченим зазначити, що на появу "ковідних пальців" впливають частини імунної системи, пов'язані з механізмами, за якими організм бореться з коронавірусом.
Перший – це антивірусний білок, інтерферон першого типу, а другий – антитіла, які помилково атакують клітини організму, а не вірус. Власне, процес боротьби організму з коронавірусом доходить і до дрібних кровоносних судин і капілярів. Лікарі кажуть, що набряки та інші симптоми на пальцях зникнуть самі по собі або їх можна лікувати мазями.