Пролежні – ділянки тканини, які уражені некротичним процесом. Некроз може охоплювати шкіру, підшкірну клітину та м'язи. З проблемою пролежнів стикаються повністю або частково знерухомлені люди, а також пацієнти, які тривалий час носять гіпсові пов'язки, протези або заінтубовані. Часто при догляді за пролежнями використовують камфорний спирт або мазі, наприклад Левомеколь.

Чому виникають пролежні

Головний фактор розвитку дистрофічних і некротичних процесів – порушення мікроциркуляції та нервової трофіки через тривале здавлювання тканин. У випадку лежачих хворих це обумовлено природним тиском тіла людини. Зони ризику – області найбільшого випинання кісток, тому легко передбачити потенційні місця пролежнів в залежності від положення людини:

• лежачи на спині – голова (потилична область), поперек і крижі, пʼятки, лопатки, лікті, передпліччя, плечі;
• лежачи на животі – ребра, коліна, пальці ніг спереду, ості клубових кісток;
• сидячи – ступні, сідниці, лопатки, потилиця.

Існують також додаткові фактори, які сприяють розвитку та прогресуванню некрозу:

• недостатній або неправильний гігієнічний догляд за хворим;
• надлишкова або недостатня вага пацієнта;
• чутлива або суха шкіра;
• недостатнє білкове харчування;
• супутні захворювання, що характеризуються порушенням кровообігу (анемія) або нервової трофіки (діабетична нейропатія);
• підвищена або знижена температура тіла.

Лікування пролежнів буде відрізнятись в залежності від причин їхнього виникнення та локалізації.

Як позбутись пролежнів

Способи лікування напряму залежатимуть від стадії розвитку виявленого пролежня:

1. І стадія – зворотна, характеризується стійкою гіперемією області шкіри. Необхідно забезпечити відновлення нормального кровообігу тканин: змінити положення хворого, провести легкий масаж області, застосовувати мазі та олії для поліпшення трофіки.
2. ІІ стадія – початок некротичних змін. Рекомендовано застосування дезінфікувальних засобів (Хлоргексидин, Девомеколь) і накладення сухих пов'язок.
3. ІІІ і ІV стадії – прогресування некрозу, що охоплює більший об’єм тканин, і виникає гнійно-запальний процес. В цьому випадку не обійтись без хірургічного втручання для видалення некротизованих тканин. Використовують антибактеріальні, фунгіцидні та некролітичні засоби. Накладення пов’язок– заборонено.

Профілактика виникнення пролежнів

Щоб запобігти розвитку пролежнів необхідно:

• забезпечити відповідний догляд за шкірою (очищення);
• регулярно міняти постільну білизну та білизну/одяг пацієнта;
• використовувати спеціальний матрац і безшовну білизну;
• регулярно змінювати положення людини;
• слідкувати за харчуванням – збільшити кількість білка;
• уважно оглядати тіло для раннього виявлення змін.

При дотриманні цих правил можна вберегтись від пролежнів або ж не дати їм прогресувати.